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胰島素會傷腎、很痛、罪惡、上癮 迷思須破除

61歲男患者平時很喜歡喝含糖飲料，因肛門附近傷口化膿住院，檢查發現患有糖尿病，醣化血色素(Hba1c)高達11.3％，經台南市立醫院內分泌代謝科黃聖德醫師建議患者接受胰島素治療一個半月後，只留下原本簡單早晚一顆單方的藥，血糖也控制得很好。

民眾對胰島素會有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」等四種迷思。黃聖德說明，傷腎的是高血糖，使用胰島素將血糖控制好反而可保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針也改良到特賣非逛不可很細，可降低疼痛感。此外，有些人會覺得施打胰島素乃因過去沒有節制生活習慣而致；必須導正這種負面想法，因為胰臟功能隨著年齡會有一定程度的退化而造成功能不足，只靠藥物控制血糖不夠，必須加上胰島素幫助，這是糖尿病的自然病程。

他指出，胰島素不是嗎啡，不會上癮。胰島素用在早期施打可提升胰臟功能，之後便可以將胰島素停掉只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久或發現過晚可能會遭遇胰臟功能不足的問題，這時單靠藥物的功效就會有限，即時的補充不足的胰島素，就變為必要手段，此時才需要終生施打。

黃聖德強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」，即越早將血糖控制下來，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風…等大小血管併發症的機率。早期胰島素的使用，有助於快速將血糖達到標準不傷身體，可以爭取更多的遺贈效應好處。

他提醒，夏日氣溫飆高，民眾習慣來杯清涼的飲料解暑，飲料裡的「糖」不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，不僅會造成肥胖也會提高罹患糖尿病的風險，不得不小心。

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